1. 今天起床就有一件好事發生。昨天晚上似乎下了一陣夜雨，窗外的天色仍未放晴，天光半穿透薄灰色的雲層，涼爽的空氣讓我深深覺得要是天天這樣多好。
2. New Trend in Internal Medicine會議第二天，又是三點移動的一天。來參加會議的醫生似乎少了些，前面的位子空了好幾排，也沒有醫學生來充充場面。或許這才是現實面吧。
3. 今天的研習內容有新有舊。HTN的用藥似乎有些調整，Beta-Blocker似乎不再受到青睞，在英國已經從第一線用藥清單中移除，Diuretic/ CCB/ ACEI/ ARB各執善場，Beta-Blocker副作用多，效果又沒比較好，大有被取代的意思；Pre-Hypertension時期，服用藥物無顯著預防高血壓發生的效果；Renin Direct Inhibitor目前實驗結果是較ACEI/ ARB更好。
1. 好不容易抵達了醫院12F，可憐的阿龍發現他忘了帶錢包出門，無奈的在大太陽下來回走了四十分鐘。下次出門前一定要確定所有東西都帶齊了在把門關上。
2. 不知是幸運還是不幸，我們剛好遇上了一年一度為期三天的New Trend Internal Medicine會議，所以ID的課程全數暫停，我們和醫學生一同在MED 206室聆聽泰文演講。意外的是，在台灣類似的講題，不管用英文或中文講述我都很可能會睡著，但在這裡我幾乎是全程清醒，聽不懂就翻翻自己的Washington Manual。大概是一種出門在外代表學校的壓力吧！
3. 這個會議不僅是辦給院內醫生、藥師、護士再進修，同時鄰近區域的醫師也會來參加，因為講題除了簡單回顧目前的療程，並且從Journal中摘取相關研究，將最新的資訊整理報告給在場所有聽眾。如果在台灣可能就會淪為醫師簽名的流水席，或者各個大P的交際舞台。
1. 千里迢迢來赴感染內科晨會，好在是八點半開始，所以七點十分起來準備綽綽有餘。而且遲到似乎是習以為常的事情，會議開始時僅有四個人，剩下的則姍姍來遲。有趣的是他們晨會附有早餐，若是想省錢的話可以來會議中拿一份早餐，但我習慣在房間悠閒的吃完早餐，盥洗後再出門，等哪天睡太晚了再來試試好了。
2. 晨會內容為全泰文，我終於體會到外國學生參加台灣晨會的窘境了，鴨子聽雷大概就在說這種狀況吧。幸好有一位熱心的R3學姊主動來為我們翻譯，原來現在報告的是一位感染寄生蟲的病患，懷疑是菲律賓線毛蟲或是另外一隻螺旋blahblah，兩種自從大二上完寄生蟲後，就忘記的東西。
3. Dr. Tira後來也在會議中出現，看到我們後就要求會議改以英文進行，讓我們有點受寵若驚。泰國人的英文能力很好，立馬就能轉換成英文報告，就像家常便飯一樣，除了帶有點腔調，不然算是滿流利的。
1. 台北似乎捨不得我的離開，傍晚忽然下起了大雨，可惜行程仍是要繼續，只好搭計程車前往台汽東站。
2. 曼谷機場舊地重遊，兩年不見，一行人還是在國境入口旁的守護神合照。機場外觀如昔，灰色未裝潢的牆壁是不是就是他原先的設計呢?
3. 狼狽的在出境大廳席地而坐，四樓竟然一台飲水機也無，只好拿著一堆鋼杯前往三樓提水，走在路上都會引起他人側目。
口袋乾乾淨淨的我，今年沒法買個漂亮的桌曆，窮則變，變則通，所以就點了桌面上的PhotoCap，花點時間給自己做了月曆，順便和大家分享嚕！^^
每張圖來自於我這三年來旅行的足跡，可以猜猜看他從哪裡來！答案在最底頁！
週日茫茫芒花海之旅，是我第一次騎如此遠程的機車，大一大二的時候好像都沒那麼瘋狂。從台北出發，一路往深坑、菁桐、十分、雙溪奔馳而去，然後乘著夜色北轉九份、瑞濱、基隆，最後跟著鋒面的細雨經汐止、南港，終於回到了台北。一天的行程幾乎繞了台灣東北角，出發前才剛餵飽的油箱似乎又餓了。
不過機車餓歸餓，還是鐵打的！但全程的導遊漢陞是人肉做的，十一點多出發，也是十一點多回來，真是辛苦他了！
自從機車報廢後，我已經很久沒有追逐風的感覺，速度劃過臉龐的尖銳讓臉上的毛細孔噴張，雖然換來一臉蓬頭垢面，面紙一擦盡是灰塵，但當車子停下時，好像全身都留著剛剛的快感。
如果比起細膩，神經科可能是所有醫學領域中最仔細的一個科別。除了一般內科的理學檢查，神經科需要加做12對腦神經測試、四肢感覺神經與運動神經、心智評估等，一份住院摘要不是三言兩語可以道盡，篇幅都可以佔了數頁以上。
三個禮拜的實習過程中，除了不斷的上課與小組討論的疲勞轟炸外，最有趣的莫過於和病人實際接觸，我第一次看到了Anominal Aphasia，對於某些字辭無法正確表達，只能用近似音或近似意表示，不影響其日常生活，但病人交談時偶會感到沮喪，好像如鯁在喉卻 又無法吐出。
另外也看到了Right-to-Left disorientation(無法區分左右)、finger agnosia(無法正確辨識手指)、poor calculation，這些都可能與腦部頂葉受損有關，又可稱為Gerstmann Syndrome。
初到復健科，一時找不到像是隱藏關卡的小教室，坐落在整棟寶山醫院裡的小角落，左彎右拐的才在四西的走廊盡頭轉個彎發現所謂的復健講堂。
雖然一開始的主任講話，聽起來有點像是自吹自擂的推銷，不過復健科真的很用心規劃所有教學課程，是我目前經歷過的科別中，教學時程安排的最緊湊，門診、病房、小組討論猶如卡榫般緊密接合，好像三個禮拜中沒有一刻是被浪費的；老師無一不準時抵達教室，不像某科需要分別在上課前一週和前一日向老師double check；教學環境也不錯，有專屬的見習醫師講堂，或許因為地理位置偏僻，所以沒什麼閒雜人等會來打擾吧。
復健科是很實用的一科，幾乎每個人都需要他，大至中風後的神經肌肉功能復健，小至一般運動跌打損傷，復健科都可參與其中，只是在台灣復健的觀念才剛起步，大多數人一有狀況，仍先求助於中醫推拿或是坊間如國術館等民俗療法，直到無顯著療效或是因不正確的治療推拿導致更嚴重的傷害，才會考慮到復健科就診。
外交替代役 (3)
