ＨｅａｒｔＰｅａ

　　聖多美昔日為一奴隸轉運站，許多黑奴被侵略的歐洲人擄走後，其中第一個落腳點便是這座非洲外海上的黑島。

　　因此，造就今日聖多美多種族的社會，不過我們難以由他們的膚色臉孔區分他原先的居住地，究竟是安哥拉、或是維德角、或是位於南太平洋的東加群島？就像是他們無法分辨亞洲的台灣人、中國人、日本人或韓國人。

　　雖然聖多美的官方語言為葡文，每個人也都講葡文，但不同種族的口音會讓人完全無法了解他在說些什麼。

History

　　一位82歲女性，無高血壓或糖尿病，左側臀部患有一9cm x 7cm的傷口，深約1-2cm。其主訴約15年前蚊蟲叮咬，因無妥善傷口照護與反覆感染，導致傷口無法癒合，故來到我們的換藥門診尋求協助。

　　歷經約三週QD換藥(假日由病人自行更換)，傷口暫未擴大，難聞異味也逐漸消除。但於上週一(1/31)回診時，發現傷口膿液變多，紗布沾黏螢光綠色分泌物，帶有極度惡臭。原先紅色的肉芽組織，覆滿黑白斑駁。

　　1953年的2月3日，葡萄牙人於Micoló海灘西北方，Batepa，展開了一場大屠殺，將近約三百名聖多美人慘遭殺害。

　　聖多美獨立後，於事發地點設立一個屠殺紀念碑，紀念當年無辜喪命的聖多美人。2月3日也設為抗暴紀念日，全國放假一天，所有人將會前往紀念碑附近緬懷。

  不過聖多美人不是一個會身陷憂鬱的民族，天性樂觀的他們大概認為舉辦一場Festa是最好的緬懷方式。

　　越弱勢的邊緣族群，越容易受到疾病的侵襲，更需要醫療幫助的他們，他們卻離醫療資源越遠。

　　當我準備走進門診中心的診間時，一位坐在手搖輪椅車上的婦人叫住了我。原以為他與其他路上乞討的遊民一樣，看到膚色較淺的人，便理所當然的開口要些錢或是食物。本想當作聽不懂葡文，隨便蒙混過去。沒想到他指了他的雙手和雙腳，講出了我平時問診的關鍵字，他感到很癢很不舒服，問我能不能幫助他。

　　抵聖多美迄今已兩個月半，可說是閱人無數啊！

診別：

　　Inocêncio，我們換藥門診病人的名字，腳上有一個摩托車車禍造成的2cm x 3cm傷口。七年以來，傷口一直無法收合，腳上總得覆蓋一塊紗布。歷經持續五週換藥，傷口終於逐漸癒合。

　　和其他病人比起，他是相對幸運的！約六平方公分的傷口得要五週時間才能復原，那其他人動輒上百平方公分的傷口，又得耗費多少時間呢？甚至有人的腳踝像是被環狀剝皮，看得令人怵目驚心。

　　有趣的是幾乎所有病人的傷口均位於腳踝附近，或單腳、或雙腳。起因通常皮膚搔癢，搔抓後形成一個小傷口，長期無法癒合，加上傷口照護不佳，反覆感染，經年累月便形成一個大傷口。

　　聖多美目前正上演一場石油危機。

　　據我們的司機所述，昨天或最近從廣播或電視中得知，聖多美石油近日內即將調漲，漲幅十分驚人，每公升汽油從22,000上漲至35,000，每公升柴油由18,000變成21,000，分別為55%與20%左右的漲幅。身為計程車司機的Dalinho自然苦不堪言，成本墊高必定會壓縮下游使用者的利潤。

　　令人費解的是國際原油近期回落，怎麼聖多美石油會逆勢上揚呢？

　　午後山區一場大雨，似乎是澆熄了Agua Sampaio和Santa Clara兩社區居民的就醫動機，當我們抵達Santa Luzia時，看到約莫十來個病人時，嘴角不禁微微上揚，今天至少不會一團混亂了，說不定可以準時結束門診，終於有機會到瞭望台上登高望遠。

　　目前大概是這波流感的末段，上呼吸道感染病人逐漸減少，常見的高血壓與下背痛又逐漸回到臆測診斷中。

　　今天我們的翻譯也可以喘一口氣，Ladismira不再為失序的排隊隊伍生氣。我們逐漸也能以葡文與病人對談，Jeremias常常被我們晾在一旁，無所事是，有時發呆到回不了神。