50th day in Thai－ＨｅａｒｔＰｅａ

　　當聽到急診的住院醫師要我為病人縫合時，我著實嚇了一跳。對我來說，她的要求忒也大膽，我的經驗局限於微創中心的豬腳，冷冰冰的縫起來沒壓力，真人實戰經驗則是掛零，要我在活生生的人上縫個幾針，心中忐忑不安。對她來說，簡單的傷口縫合是Extern的基本工作，像家常便飯一樣。

　　她是個很敢放手的住院醫師，即使聽到我們完全沒有經驗，她還是願意讓我們練習，像上次ABG也是她放手讓我嘗試，雖然我還是差了臨門一腳，與動脈擦身而過。

　　手再抖，病人已經躺好在我面前，也只能硬著頭皮戴上手套。他是一個調皮的小男生，騎車經過一片矮樹叢，頭皮不慎被樹枝割出一道約七公分的傷口，血已經漸漸止了，現在只要將傷口縫合觀上即可。

　　他也是個很勇敢的小男生，護士跟他說他是個男生(這段泰文我大概聽得懂)，等一下要忍耐(我猜的)，他就真的不吭一聲，乖乖的讓我們消毒、沖洗、鋪單和打入麻藥，等麻醉藥物開始作用後，由我接手縫合。縫合不事件太困難的事情，像縫衣服一樣出針入針，困難的是要維持無菌狀態，要小心過長的線頭不能掉出無菌面，或一些不經意的動作破壞了無菌環境。縫得漂亮又是另外一回事了，週圍的頭髮不斷干擾我打結，即使我記得要把結打在傷口旁邊，但有時候還是會不小心在傷口上。還好他是傷在頭皮，除非他理光頭，不然應該是無傷大雅吧。 smile_embaressed

　　花了大約十來分鐘，終於大功告成，縫了約八至九針，剩下的交給護士貼上紗布覆蓋。後來我跑去問他痛不痛(常常聽到醫師問病人，泰文音為"Je Mai?")，他搖了搖頭，讓我心中小小得意了一下，雖然麻醉藥物才是最大的功勞。 smile_tongue

　　接著輪到阿龍為另外一位車禍病人縫合，額角有一道長約五六公分、深約一兩公分的傷口，傷口正汩汩的流出鮮血，需要縫合加壓止血。前半段縫起來挺順利的，但後半段在一旁的Staff似乎有點意見，自己戴上無菌手套，拿起鑷子撥弄已縫好傷口，好像是傷口兩邊邊緣沒有對齊，又拿起紗布往未縫合的地方擦拭，不小心弄斷了兩條皮下小動脈，血不斷隨著脈搏流出，額外又綁掉了兩條動脈。最後他乾脆自己接手，完成剩下的傷口。

　　中午忽然下起大雨，想必街上的交通大亂，急診室也多了兩個車禍傷患。一位是年輕女性，發生車禍後失去意識，由Hatyai的同聲善堂(好像專營救護車等急救事業)送來急診。抵達PSU時，她已經恢復意識，脖子戴有頸圈，木板固定其右腿，看似傷得嚴重，不過經過FUS檢查後，未有腹腔出血的現象，X-ray下也看不出骨折，只怕他有顱內出血，所以在急診室留觀一個下午。

　　另外一位是年輕男性，可能是騎機車摔傷，左眼眼眶有嚴重了撕裂傷，四肢也有不少擦傷和裂傷。臉部交由staff操可吸收線針縫合內層，再以細針縫合表層。我吃下手的部分，慢慢的幫他縫了四針，不過這次全數自己來，很多步驟仍是不熟，似乎讓staff不太滿意。後來腳的部分，因為已經接近四點，Resident怕拖到交班，所以取代我的位子，自己把他縫完。

　　幸好我趁著Staff縫合眼眶時，縫完他手上的傷口。不知道是他承受痛的能力很低，還是傷口很深很痛，或兩者都有，他來到急診室痛得全身發抖，打局部麻醉針時，手不斷舉起示意醫師停止。縫合膝蓋上的傷口時，更是放聲大叫，全急診室都轉頭過來看發生了甚麼事情，如果換做我是手術者，一定尷尬到不行。

　　他比早上的小朋友不勇敢些。 smile_tongue

　　一天就在縫合中結束了。不太需要腦筋思考，也不會讓我們亮在一旁發呆，有些事情可做總比沒有的好。

　　晚上和日本學生一起吃飯，可惜沒能到PSU旁較高級的餐廳，最後選擇上週末待一整天的Coffee Style。彼此交換週末玩樂心得，信之隻身前往曼谷和大城，大城是我的傷心之地，被騙了不少錢。另外兩個女生則前往Ko Yao和在Hatyai血拼(我不知道可以拼什麼= =)，早知道我應該邀請他們一起來參加運動會，說不定會很好玩。