51st day in Thai－ＨｅａｒｔＰｅａ

　　今天農民曆可能寫著不宜送醫(泰國人應該不看這個吧)，或者今天這批住院醫師沒有吃鳳梨，急診室一整天空空蕩蕩，偶爾闖進小貓兩三隻，都不是什麼大病，三兩下就處理完了。常常可見醫學生三三兩兩的聊天，住院醫師四處閒晃，有一位很像楊文萍的小兒科醫師開始玩起電腦裡的小遊戲，認真的開著她的漢堡店。 smile_tongue 我們也順勢的溜回小診間，追趕之前拖稿的日記，或讀些斯里蘭卡旅遊指南。

　　"蟲民曆"可能寫著宜鑽進耳朵，前幾天沒有病人需要小診間裡的ENT座椅，今天一次來了兩個。一位從耳朵夾出一隻白蟻，一位夾出一隻小甲蟲，無辜的小蟲在夾出的過程中就死在夾子上，也怪他們不長眼睛，怎麼不小心鑽進人類的耳朵呢？害我們不時被其他人發現我們躲在小診間裡。

　　四點前急診室忽然熱鬧了起來，可能是接班的醫師喝了每日C或是吃了大鳳梨。來了兩位從其他醫院轉診的病人，一位是3rd degree的AV block，心跳約30-40/min，其他Vital sign穩定，裝上Pacemaker後，直接送往ICU留觀；另一位沒那麼樂觀，來到急診室已經昏迷不醒，EKG出現Juctional Tachycardiac，SA node失去節律的功能，剩下AV node苟延殘喘。接上Pacemaker後，因其已無意識，所以從高安培數往下調整(若唯有意識的病人則相反)，如果在刺激後出現T wave表示心臟接受到刺激，若無T wave僅有QRS complex，則應是胸部肌肉受到電流刺激所產生的電氣訊號。

　　沒多久之後，病人忽然出現VT，心跳失去控制的飆到180/min，開始進入ACLS流程。我第一次看到去顫器在真人使用，Pedal蓄電到足夠電壓後，Staff一聲Clear，病人突然彈了起來又墜下。幸好兩次後他又再度回復Juctional rythm，沒有受到太多痛苦。

　　連兩個病人均與心臟有關，我們也被問了兩個關於EKG的問題。發現之前整理過的資料又忘了七八成，很多問題答得零零落落或根本沒有信心說出答案，回台灣後，得再重讀一次EKG。唉！怎麼什麼都記不起來。

　　晚上和之前在小兒科遇到的醫學生一起去吃飯，和他們一起吃飯聊天是件輕鬆愉快的事情。可能和他們的個性有關吧！即使語言溝通上有些障礙，大多需要Aek翻譯給其他人聽，但他們的個性很真，覺得很容易親近，所以離開PSU前希望能和他們再一起吃頓晚餐。希望哪天他們也能來台灣一趟。^^

　　晚餐來到一間很可愛的泰式小餐廳，餐桌的玻璃墊下擺滿了各國錢幣，可惜沒有台灣的新台幣。泰式的菜餚我們其實吃得差不多了，不少菜已經在其他餐廳吃過，像是酸辣檸檬魚、鮮蝦炒花椰菜。今天多了兩道新面孔，一個是蝦子與某種草藥的葉子混和炸成，香香酥酥的很是好吃；一道是魚片上覆蓋著炸薑絲，一端上桌香味四溢，薑絲吃起來還帶有點甜味。

　　不過他比想像中貴了些，七個人總共花了七百元。林老師一開始還只拿五百就想要付帳。

　　後來轉戰另一家點心店，泰國人總喜歡在正餐後再吃些小點，所以每餐花費不高，但累積起來也頗可觀，熱量也堆積不少。

　　這也是家別致的店，從外觀看起來很是高級，主要裝飾是我最喜歡的雞蛋花，所以我一走進去就覺得很喜歡。 smile_tongue 聽說這樣的甜點餐廳在泰南比較盛行，其他東北的城市比較少見。