01. 整外門診第一天,十位限診名額瞬間被掛滿,也把未來兩個月可開刀時間佔滿。下週起,大概可以停診兩個月,之後再重起爐灶。

02. Hamilton是所有翻譯中最伶俐最積極的一位,有他協助門診與刀房業務,可以讓門診流程變得更加流暢。

03. 在聖多美,誰也不願意照護傷口。我們已經配合當地醫院行事模式,開立處方箋讓病人到掛號處繳費與到藥房購買必須耗材,再請病人到換藥診間讓當地護士更換敷料,但依舊得被拒絕的下場。他們寧可空著診間,護理人員不知去向,只為了等候聖多美醫師的病人。台灣人的病人,你們自己想辦法,雖然這些病人也都是聖多美人。

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01. HONESTY is always the best policy.

02. 今天的工作量有點嚇人,嗯…那個遠距視訊會議,尖叫連連的換藥門診,人潮再現的巡迴醫療,晚上還有從昨天調至今天的葡文家教課,套一句聖多美俚語「這樣會不會Overloading啊~~」。滿檔的星期二讓我晚上家教課呵欠連連。

03. 今天Delegacia對面的冰淇淋店老闆娘不在家,員工給的冰淇淋超大方!大約是小氣老闆娘的兩倍份量!

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01. 後整外臨時動員戡亂時期總算結束,所有門診時間恢復正常,今天是重新開診的第一天。原先以為病人數會大幅減少,因為停診兩週,病人大概已流失到其他醫師手上,沒想到一早放在我桌上的病例竟然是厚厚的一疊,已有十一二位病人在外頭的候診廳等待了!

02. 好在今天不用參與晨間會議與查房,也就是所謂的眼神會議與不知所以然的查房,不然我就不知道什麼時候才能結束門診了。

03. 建國百年,或許是外交活動最好的藉口,也是最好消耗預算的方式。從來沒聽過哪一個繪畫比賽獎金高達300美金,約莫是這裡民眾工作一個月的薪水,若是基層勞工更是好幾個月的收入!然後運用口條話術,送上幾頂高帽,我們就得犧牲一早上的時間,讓原先門診時間改至下午。

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01. 團部的葡漢辭典十分實用,許多我們字典上查不到的字,都可以輕鬆在裡頭找到。現在家教所上的葡文小說,有點像是國中試著讀彭蒙惠英語的時候,每一個段落有著難以記數的單字。希望未來可以越查越少,最後閱讀無礙。

02. 乘著最近醫療團的寫作風潮,開始著手準備心中想寫卻一直未動筆的文章。

03. 醫療團的小羊不知該說他聰明還是笨,他很清楚自己遠不如小胖來得受寵,所以他無時無刻都在東施效顰,學著小胖搔臉伸懶腰,坐姿從狗王Happy側坐式(他曾經車禍腿骨受傷)改成小胖直坐式,吃飯原先狼吞虎嚥,現在學著小胖細嚼慢嚥。最近他多了一招人面獅身羊的坐姿,原以為他擺脫了小胖的影子,開始要展現自己的風格,今天發現他畫虎不成反類犬,他竟然想學小胖的絕招匍伏前進,還真給他學成了!

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01. 換藥門診神秘開箱文!手術已經過了一個多禮拜,植皮的成功與否一一揭曉!很可惜的,植皮成功的面積低於我們的預期。植皮手術是一個機會,我們可以帶給病人希望,但不能把手術視為絕對,有著太多因子干擾手術是否成功。大面積傷口患者與肥胖病人成功機率也不高,年長者與血液循環不好者傷口復原速度較慢,新植上的皮膚可能無法獲得充足的養分供應。

  我們都能體察到病人的失落,他們心理知道狀況可能不甚理想,仍以試探的口氣詢問我們的意見,確認是不是植皮失敗。我們其實也很為他們難過,知道期待落空的失落,像是原先想要舉辦Festa的Tomé,最近慢慢少了笑容。

02. 週六聖多美大長征,辛苦了我們的建璋,一路開車載我們的到咖啡山換藥,之後又往南再訪Mionga與São João。

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01. 突如其來的空白早上,像是天上掉下來的禮物,讓我有一個完整的時段可以唸唸葡文,為下週即將開張的整外門診安排一下防呆措施,順便打發莫名其妙造訪醫團的藥品採購員,他只在乎醫療團可以為他們購買什麼藥,交流教學都是其次。

02. 每週四中午是葡萄牙醫師與中央醫院醫師共同會診時間,由中央醫院各醫師於門診或病房收集病例,於遠距會議中提出討論,尋求下一步治療方向。今天中午應邀前往,主題是心臟超音波。

  現在與未來的國際醫療,會是一場激烈的軍備競賽,單是他們遠距會議室裡的器材便讓我們自嘆弗如。兩台六萬歐元與兩萬五千歐元的超音波機器,和一台專與Lisboa連線的電腦,並非是我們能夠與之匹敵的競爭夥伴。若再加上語言的優勢,我想三個在聖多美遠距醫療競爭的國家,葡萄牙、印度與台灣,將會是葡萄牙勝出,把印度與台灣遠遠拋在後頭。

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01. 感謝天佑的援助,今天的換藥門診開闢了第三線,終於順利在中午左右,把所有病人的傷口處理完畢,不再需要忙到下午一兩點,還回不了團部。

  也已經過了一個多禮拜了,植皮手術的成功與否,大致有了初步的結果。恢復良好的病人,通常是術前自我照顧較佳,傷口狀況較不嚴重的病人。肥胖、自我照護品質差劣、血液循環較差、傷口面積較大、或年長的病人,植皮區容易受到感染,覆蓋的皮膚也多未能緊密黏著,有些新植上的皮膚已然脫落或壞死,且取皮區復原速度較慢,仍有些許滲出組織液。

  幾家歡樂幾家愁,事事總是不能盡如人意!我們為復原良好的病人開心,也為這群失望的病人難過。

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01. 一個早上的時間,我們打通所有創傷門診的關卡!前往門診部安排專科門診時間,再到外科大樓與刀房護理長、外科主任和麻醉科醫師交涉,預留週五刀房的使用權,樓上病房為醫療團預留兩張病床,並尋求適當時間進行麻醉照會。

  除了外科主任態度較為敷衍,門診部護理長Xandi、刀房護理長Pepe的爸爸和麻醉科醫師Adelaide都很熱情的回應我們的請求。希望下週開始的整外門診可以順利運作!

02. 五月份接連著整外主題醫療、午間聚餐、和Brigite的婚禮,我們和中央醫院的醫護人員有著更密切的接觸,逐漸拉近彼此的距離。原先我們認為不好搞定的麻醉科醫師,現在成為我們在刀房裡最好的朋友。之前醫療團團員排定的手術不斷的被取消,與刀房處得不甚愉快,線再護理長也願意為我們調整時段,好讓我們進行手術,當然可能與他的奶奶要進行手術有關。Xandi一開始與我們有些距離,有時候會因其他團體排擠到醫療團的看診診間,現在也和我們相處融洽,會依我們的需求,想辦法調配診間。

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01. Blue Monday is always blue。 永遠換藥換不完的術後病人,永遠無法有效溝通的討論,每個禮拜一開始,又是一週不知何處錯吾手足的開始。剛好醫療團三不五時斷水斷電,沒水洗去一身煩悶更是難過!

02. 我自認表達能力良好,但今天完完全全被打敗!中午一度提高了音量,自己的修養還要多加努力!

03. 實在是不想在第二季季報表就放出法規大絕招!因為現在年輕人講話總是要多加注意,不小心很容易會被貼上標籤,更何況多少人假醫德之名行事,多少人假草莓之名行壓榨之實!自認工作態度認真,領十分之一的薪水,做兩到三倍的事情。醫療團能拿出來說嘴的事情,我們做了多少,團員又做了多少?我對於自己的本分問心無愧!

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