ＨｅａｒｔＰｅａ

　　在子宏的提議下，為了準備週五的視訊醫療，今天下午我們進行換藥門診患者居家訪視，了解他們的生活情形與居家環境。套用家醫科的最愛，藉由Biopsychosocial model，我們試著了解除了身體疾病外，是否還有其他因素干擾傷口復原進度。

　　一開始選定瑪小姐作為我們的訪視目標，主要是因為他的傷口久未痊癒，情況一度惡化，幾可見內側踝部肌腱。慢性潰爛的傷口上曾長出了蛆，白色糯米粒狀的小蟲在傷口上緩緩蠕動，令人看得不禁頭皮發麻，他也驚聲尖叫！

　　另外，他的居住地欄位填著Cidade(Downtown)，應該離Delegacia(門診中心)不遠，週五遠距醫療也不需要遠道載他到團部。

　　實際上，根本不是這麼一回事。她姊姊家位於往南島的山線幹道旁的支道，岔開主幹道後，便是顛簸的泥土路，避震功能不佳的車子可以把後座的人狠狠的往車頂撞。約莫五六公里後，我們停在兩棟高腳屋旁。

　　而她與媽媽同住，住在姊姊家的後面。我們一路跟著她的步伐，走入一條位於熱帶叢林裡的羊腸小徑，我們好像誤闖叢林的小白兔，何時才會有人家呢？

　　我也不得不佩服她的毅力！雖然在診間她是一個配合度不高的病人，但她為了腳上的傷口，每天都得走上這麼一段，前往門診中心換藥治療。

　　好不容易在數個拐彎後，終於看到三四間高腳木屋叢聚，他們一家十來口子便在此定居。

　　和之前學長告訴我的印象相符，聖多美人很愛乾淨，他們也不例外。雖然屋舍外觀老舊，沒有電力與自來水供應，裡頭擺設倒也簡單不雜亂，與我們原先預期她居住的環境有所落差。因為按她傷口狀況，我們原以為她家可能潮濕悶熱且髒亂，甚至一度以為她住在垃圾場旁邊。

　　既然來到了她家，當然要請她現場展示她如何自行換藥。她雖然有點害羞，所有人圍著她看，但她換得倒有模有樣，符合最基本的要求。

　　只是她的家庭力量可能不夠強。雖然他們知道她有傷口，無法和其他人一樣工作糊口，但很多事情都得靠她自己獨立完成。像是換藥過程，幾乎是她獨立完成，並未有其他家屬伸出援手。於是週間她可以到門診中心換藥，週末很可能沒能繼續更換紗布，所以傷口上的菌落得以喘息兩天，星期一又可以開心的向大家說早安。

　　希望能藉由這次的訪視過程中，讓她的家人了解她的傷口，且知道傷口應該至少每天更換一次，當她怕痛不願意換藥時，能有家庭的力量督促她持續治療。