40th day in Thai－ＨｅａｒｔＰｅａ

　　今天泰國政府依舊宣布全國放假一天，不知道曼谷的動亂何時才會結束？在泰南倒是嗅不到紛亂的氣氛，平靜的一如往常，所以醫院照常上班，我們的行程不受任何影響。

　　我有點後悔當初向Dr. Krishna說我希望在家醫科可以有機會前往泰國鄉村看看，如此一來沒辦法藉機放黑假。所以他安排我們在最後一天隨他前往Pattalung Province，主要是帶領醫學生進行Case Conference，順道為我們介紹一般泰國社區衛生機構，一探泰國鄉下究竟是什麼模樣。

　　Pattalung Hospital是一棟規劃完善的地區醫院，全院醫師多為Family Medicine或General Practition，唯一專科醫師是一位婦產科醫師，其他如內科、外科或小兒科醫師則闕如。所以醫師在這裡幾乎要全知全能，不只要會處理內科問題，一般小手術或傷口處理也得一手包辦。

　　院內可分為Male Ward、Female Ward、Private Ward，約可容納70-80床病人。這裡病床流動率相當迅速，平均病人停留時間約1-2天，不是病況改善，病人可以出院在家休養，就是病情惡化，得須轉送到其他醫院。另外附設復健科與泰國傳統醫療，不過今天是為假日，沒有機會參觀。

　　在台灣，地區醫院的工作量遠比教學醫院多，通常住院醫師所負責的病人數約為教學醫院的數倍。在泰國似乎兩者的差距不大，照顧差不多15-20床左右的病人，偶爾指導PSU外派的醫學生，工作量和PSU院內相仿，或者是更輕鬆些。但器材上有較大的差異，這裡沒有架構電子化系統，所有的資料都是手抄或人工繪圖，X-Ray等影像得一張張底片放在光源下觀看。

　　另外我們也到附近的衛生所參觀，一間大概是他們的模範衛生所，不僅內部裝潢和醫療器材都是全新設置，醫護人員似乎也很習慣接待外賓，好像滿常有人來此參觀考察。他們還準備了一本留言簿，上面留著許多人參觀後的心得感想，我們當然也不例外，也被請求留下些隻字片語，離開前還有合照留念呢！

　　不過連兩週在安達曼海域度假，將我們曬得像泰國人一樣。護士們都覺得很奇怪，明明我們看起來是泰國人，為什麼Dr. Krishna不斷用英文和我們溝通，怎麼不用泰文呢？

　　中午和當地醫師一起吃飯，餐廳的廚房和餐桌都在同一間，大火讓室內溫度上升不少，即便有電風扇，也不過是熱氣在流動。餐點倒是不錯，一道是海鮮與時蔬雜燴，一道是淡水魚與泰式辣咖哩相混。

　　下午會議剛好是炎炎夏日正好眠，醫學生又以泰文進行會議，Dr. Krishna有一搭沒一搭的翻譯，讓人覺得坐在那邊好累。我苦撐著別讓眼皮掉下來，但心神常常不知道飛去哪了，谷龍幾乎在老師旁邊睡著。

　　所以會議結束後，回Hatyai的路上我幾乎睡死。幸好Dr. Krishna沒有在車上進行Diary Review，不然我一定沒腦子應付他隨時冒出來的問題。

　　晚上則和日本學生一同到Lee Garden的33F Sky Buffet吃飯。149B吃到飽算是滿划算，雖然菜色普普通通，沒有太驚艷之處。在Hatyai最高樓上看夜景是一件滿特別的事情，Hatyai遠比想像中大很多，街燈蔓延好幾公里，在遠方連成一條直線。街道沒有台灣熱鬧，但她已經是泰國南方第一大城了，是泰國重要的邊境城市。