目前分類:熱情艷陽下的碧海藍天 - 泰南實習 (47)

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  今天是個平靜的一天,Dr. Teerashit好像出國參加會議,不知道是去英國還是美國,總之無法參加這兩三天的查房,所以早上的行程變得輕鬆許多,七點半來參加Resident Round,大約九點多結束所有查房,接下來等十一點的晨會。

  快過完兩個禮拜,一般病房的常見疾病大概差不多都看過了,像是AGE、Acute Bronchiolitis、Pneumonia、Viral Coup等,有些住院進行化療或嚴重感染的小朋友,也至少住了兩個禮拜以上,所以每天查房的病例重複性很高,雖然每天都仍有新的問題回答不出來。

  今天最特別的是看到一位過胖的青春期女性,因其醫囑順從性不高,難以改變生活進而減低體重,所以醫師請他藉著暑假期間,特地住院調整飲食習慣與生活作息,醫囑開立竟然是請病人去運動。我很訝異在泰國有這樣的住院理由,通常在台灣是為了手術才住院,很少會讓一個病人佔著病房不走。不過這位病人需要全程自費,泰國健保並不支付此醫療費用,除非他有高血壓或是呼吸中止的現象。傍晚則是看到一位新病人入住,是為青春期男性,原因為不明背痛與貧血。過程他相當害羞,因為住院醫師全是女生,又必須脫下他的褲子檢查是否有淋巴腫大的現象,讓他很難為情。

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  今天在PSU是個特別的日子,與愚人節無關,是他們所有人年資往上調的一天。因為四月份是泰國最熱的季節,各級學校都會在三四月放暑假,每個學年的切分點會在四月,與台灣的九月有所不同。所以全院的Intern在昨天畢業,今天走馬上任成為住院醫師,像是近來變得冷淡的Nop便成了ENT住院醫師,Kuan是小兒科第一年住院醫師。而Yung、Golf、Ku也都多了一年年資,變得更老了些。

  所以今天病房是全新組合,七樓改由Pop和Kuan輪值,再加上我們和大五醫學生,可以說是全新的開始,雖然我們即將在週五離開小兒科病房。

  Pop的英文能力較佳,比較能夠與我們溝通,所以Resident Round時比較會丟問題讓我們思考,也可以直接由他以英文敘述新病人的病史,不需要醫學生或Intern翻譯。或許這是一個好的開始,其他人更願意參與病房活動。

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  這禮拜是病房大搬風,週一才換新的醫學生組合,今天又逢月底住院醫師輪調,Dr. Yung、Golf、Ku都要離開七樓,分散到其他病房,Ri Nop也將結束Intern生活,正是從醫學院畢業,明天便要到ENT報到,開始他的住院醫師生涯。

  也許這兩個禮拜我花了不少時間和心力在病房,他們也對我們百般照顧,彼此漸漸有了一些默契。當聽到Dr. Yung說他們即將離開,心中有一點小小的不捨,很希望他們能繼續待完這個禮拜,和我們一起離開七樓兒科病房。

  可惜今天似乎不是個適合結尾的日子。

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  昨晚太晚就寢,起床成了一件苦差事,心不甘情不願的離開床鋪,一路呵欠連連的前往醫院,還忘了帶水出門,Nop送的糖炒栗子也忘記放到冰箱上,晚上回到宿舍時,已成了螞蟻的家。

  經過一個週末,七樓病房幾乎快人事全非,除了住院醫師沒變外,Intern和Extern都換成新的一批。與上週的組合比起,兩梯英文程度相距甚遠。上週五個Extern個個均能溝通,老師什麼問題都問不倒,Nop的英文更是無礙;這週只剩下一個Extern可當翻譯官,Intern完全不搭理我們。

  病人也幾乎和上周完全不同,除了一些腫瘤和心臟疾病的病人外,其他我所製作的病房摘要需要全數翻新。加上精神狀況不佳,查起房來備感艱辛,也就累積了很多功課要查,像是Occult bacteremia、Chylothorax、Rhabdomyosarcoma。

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  經過了今晚,我完全能夠諒解為什麼週一Dr.Anucha會直接把我們帶上七樓,從此似乎對我們不聞不問;也可以接受今天他臨時變卦,取消排定的Songkla午餐與水族館行程,讓我們得以利用下午時間好好查詢前往Sri Lanka的資料,改成傍晚與NICU的住院醫師一起用餐。

  晚上我們才在他的車上發現這個問題。我們的提問或我們的應答必須要講得慢一點或淺顯一點,也不用拘泥於文法,盡量是越基本的字越好,像是have been盡量說成現在式或把been拼出來,不需要特別使用現在完成式。但他的回答或他的反應我們就要想辦法猜了。總之車上的十幾分鐘有如一小時的漫長,尷尬的氣氛在車內蔓延。他緊張的不停的在市區裡繞圈,找不到哪裡適合帶我們去,連方向燈都忘了在轉彎後按掉,最後只好載我們回到學校。最後按下故障燈路邊停車,讓我們回到醫院,但他起步後一直忘了取消。

  其實他一直都很關心我們,從Dr.Yung、Ku、Golf的口中得知我們的消息,還知道我們會跟下午的Resident Round。他也認真的翻閱過我們當初寄來的申請資料,大致了解每一個人的背景,所以在晚餐時間才問得出為什麼林老師這麼晚才來念醫學院。一切的一切,都只因為他不容易與我們溝通,也間接證實在小兒科年紀越低英文能力越好,所以他才和我們少有接觸。

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  以往郊遊都希望風和日麗,天光旖旎。在泰國剛好相反,那樣的天氣稱之為太好了,適合郊遊的天氣是要雨不雨,太陽躲在層層雲朵後面,才算好天氣。所以今天正適合前往Tone Nga Chang,看看之前ID ward的住院醫師們想帶我們去的地方究竟長什麼樣子。

  可是就辛苦Dr. Ku和Dr. Golf了。Golf感覺不像是一個會在山裡晃來晃去的人,Ku昨天又值了一晚的班,早上還得和Golf一起Ward Round,只有Ku的朋友Ko比較像此行的領隊。他們兩個有點捨命陪君子的意味,只因我們是從台灣來的客人,想招待我們到Hatyai週邊走走。當回程看到他們兩疲憊的樣子,心中其實有點過意不去。

  好在有他們開車帶我們前往,在去程上我才發現我之前的想法有多天真,按照Tour guide上所寫的四號公路幾乎沒有公車可到,位置偏遠的連Tuk-Tuk一台也不見,而且到了轉彎處,進入了縣道還得再走12km以上才能抵達Tone Nga Chang,一路風景就像從斗南往華山的雲158乙線一樣。更糟的是到了門口收費處,泰國人和外國人的收費差距十倍,前者只要20B,後者要價200B,除非有他們同去我們才能偽裝成泰國人,或者就要假裝喉嚨生瘡無法說話,不然就會被泰國政府狠狠敲一筆竹槓。我很慶幸那天我選擇去Songkla,而不是Tone Nga Chang,否則我就會有健康的遠足行程了,來回的距離大概是高中兩年仁愛健行的分量,一定會超過50km。

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  不知不覺過了一個禮拜,天天早起精實的生活,剛開始覺得辛苦的漫長,到了週末又覺得時間好快,一下子我們即將要跟別人說這是第四個禮拜。

  在小兒科不需要太多語言,他們也沒有太多話好說,多是用表情和動作來表示他的喜好,開心就笑,不喜歡就哭,所以即便我們不會說泰語,還是可以和小朋友玩得很開心,一週以來算是在小兒科騙小孩。今天還騙到了一個小妹妹讓我抱抱,瞧她樂得呢!哈!不過小孩子還是玩別人家的好,可愛的期限大約限於兩歲以前,之後就可能會變成死小孩,像泰國經濟水準中上的家庭也是會寵出台北小孩。若是自己的小孩變成這樣,養起來實在是太辛苦了。

  不過今天的查房平靜許多,Dr. Teerashit沒有問什麼問題,只有在一位患有HS病人的病房時,問了其對於OF test的反應,幸好昨天有認真聽他的敘述,不至於答錯。不過Pocket Medicine對於Positive的定義有所不同,應是指其血球會在低張溶液中破裂,而非像Thalassemia病人的血球可以保持完好無缺。

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1. Dr. Yung是一個不擅言詞但很實在的人,他很像傳統的父親,不太說什麼其他的話,但可以感受他細心的照顧。像是每次查房他都會在旁邊做即時翻譯,仔細到連老師和病人閒聊也都會讓我們知曉;當晨會我們像隻鴨子坐在椅子上時,他會請其他醫師和他一起為我們翻譯,不希望我們呆呆的坐在那裏;早上都可以吃到他準備給大家的小點心,像今天我們三個人各一包烤肉串加糯米飯;當谷龍只是沒睡飽感到有點頭痛,他馬上就問有沒有哪裡不舒服,宿舍有沒有止痛藥。也許他不會說些什麼其他的事情,但我一直感受得到他的好。

2. 病房中有一位一歲的小朋友,因為受到Samonella的感染,引起Meningitis,後又向內侵犯,造成subdural、subarachnoid effusion與Cerebritis。ATB投與後仍未見臨床症狀有所改善,高燒持續不斷。所以照會小兒神經科進行subdural effusion tapping,抽取檢體培養。

  Subdural effusion tapping需要非常小心,得先用Kelly夾住鋼針前端5mm處,避免鋼針戳入過深,傷害到腦組織。若無液體流出,每次將Kelly後退1mm,最多僅能將鋼針戳入1cm。可憐這位小朋友,全身被布巾固定包覆,只露出一顆頭讓醫師打針,但連續兩次都無法成功引流出CSF,換來頭頂兩個腫塊。等他消了之後,再安排放射科以CT輔助定位,並再次tapping。

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1. 今天是來到泰國後最早起床的一天,也是最沒感到睡飽的一個早晨。沒辦法昨晚已經被點名了,一定要趕在七點半前抵達醫院參加Resident Round,也就意味著我們得六點半起床。不過今天似乎還是遲到了三五分鐘,學長和醫學生已經開始巡房了,明早可能得六點二十準時起床。天啊!好久不見的出隊生活!

2. Dr. Teerashit今天又開始火力四射,幸好前天已經把Kawasaki的診斷條件背得滾瓜爛熟,怎麼問都不怕。不過後面來了位剛確診為thalassemia的病人,需做Hb Typing將其分類至不同類群。在泰國thalassemia的盛行率頗高,所以他們的Extern就應該具備判讀Hb typing的能力,但來自台灣的我們連Barts cell都沒甚麼印象,怎麼可能會知道呢?當Dr. Teerashit請我們為此病人分類時,我也只好尷尬的對電腦螢幕發呆。

  感覺上,在這兩個禮拜我得把七樓十八間病房的各個病人都搞懂,不知道為什麼老師的眼神幾乎都是飄來我這邊,是因為我站得太前面嗎?球都攻擊過來了,我不是接起來,就是被打得鼻青臉腫。這感覺就像是待在台大的內科病房,每天都會強塞點東西進入腦袋,會有收穫但也很辛苦。

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1. 今天比起昨天簡直是天壤之別。昨天小兒科制度鬆散得讓我們感到無所適從,我抱怨連連。今天熱情的住院醫師,讓我們有點受寵若驚。看來只是制度和Dr. Anucha的問題,小兒科其實是很Nice,昨天一定有什麼誤會。

2. 昨天準備的小抄們果然有效,成功抵擋Dr. Teerashit的砲火,流暢的背出SLE十一個診斷定義,把他們嚇了一大跳,感覺自己從小白癡變成了小小白癡,稍稍有成就感。可惜今天Dr. Teerashit得到樓下做BMA,查房的速度較快,其他的小抄大多無用武之地,但我相信未來一定有他們的用處。

3. 之前在小兒科無緣跟著彭彭去看BMA,來到泰國終於親眼看到了。BMA最好還是別讓父母跟進檢查室,或者當小孩子麻倒後就可以請父母出去,不然他們看到了一根長長粗粗的鋼針打進瘦小的腿骨或背後的髖骨,還得前搖後晃加畫圓的把鋼針打入,父母很可能會痛哭失聲吧!因為連我這不相關的閒雜人等看了也心疼啊。

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  第三週是新的課程開始,來到了PSU的小兒科。可惜我對小兒科的第一印象沒有很好,好像在一片混亂中被丟來丟去,先在OPD與Dr.Anucha見面,有點不習慣他的英文帶有很重的腔調,Dr. Pisuth似乎好得多。他沒讓我們有太多選擇,直接就把我們帶到了七樓Private Ward,交給CR Yung看管,加入Dr. Teerashit的團隊,而非他的NICU,然後就對我們不聞不問了,我們連小兒科今天有什麼活動都不知道。

  再來更是不明就裡的跟著查房,隨著Dr. Teerashit帶領的大隊人馬以泰文直搗各個病房。但我們很害怕他突然用英文反問,因為根本還沒弄清楚整體狀況和病人過往歷,再加上過去在小兒科沒有實戰經驗,完全不知怎麼回答起像是如何調整輸液量之類的問題。幸好Ri Nop願意為我們即時翻譯,讓我們了解整個查房過程,或者老師正用泰文詢問學生什麼問題,答案又是什麼,才稍稍解了危機。

  這裡的醫學生很友善,英文程度似乎遠較於住院醫師好,可能與他們推動選修英文PBL有關,所以能用英文表達出自己的意思,口音也有很大的改善。有時我們幾乎得靠著Ri Nop或其他五年級學生的翻譯,學到一些臨床相關的知識。

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1. Piyai一早就和我們約好晚上要到Hatyai市區公園,所以今天不敢再跑遠,免得趕不回Hatyai市區。只好留在市區內隨意閒晃,遊蕩在各個百貨公司中window shopping。

  現在是泰國芒果盛產季節,雙聖推出了芒果特賣系列,正合適炎炎烈日消消暑。他的芒果霜淇淋味道特別濃,不過搭配上溫熱的綠色糯米,整個Mango Tower似乎失去了平衡,變得不那麼好吃,不如單吃冰淇淋就好,反正雙聖在泰國比在台灣便宜多了。

2. Hatyai火車站像是台灣二級站,裝潢也較為老舊。其一天停靠的列車大約不超過15班次,沒有想像中的方便,且完全沒有前往Andaman海域的列車。所以如果要安排泰南海邊行程,得尋求鄰近旅行社的包團。目前最感興趣的是Satun旁的Tarutao,有海上活動,也可以浮潛,還可以看到海龜下蛋,希望04/04這個周末可以前往。

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  不願意將大好週末浪費在宿舍或Hatyai市區,又苦於沒人可以帶我們四處遊山玩水,只好自己找尋出路,來點冒險旅程,像是一個不太會說泰文的人獨自前往遠離市區三十公里外的Songkla之類。

  起先想去週一沒跟到的瀑布團,但因為難度太高而作罷,我很可能在公車銜接間,迷失在泰國鄉間阡陌之中,等下週問清楚走法再行動吧!其他寺廟或石洞則是距離Hatyai太遠,我有可能趕不上末班公車,得暫宿在民宿(?),若未來有機會的話,得七早八早出發才會比較安全。

  最後決定前往上週只有烤肉行程的Songkla,探索除了Samila Beach外,尚未走過的景點。

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1. 晨會是個好的開始,C男(我們將住院醫師各取一個代號,他是一位戴著PLAYBOY邊框眼鏡的好人)負責報告第一個病例,體貼的用英文敘述,讓今天會議自然而然改以英文討論,雖然我們很多地方還是因口音問題而聽不太懂,但已經比在泰文會議中發楞好多了,真是謝謝他。

2. 早上聽到兩個死訊噩耗。一位是前天看過的AIDS病人,大概是因為難忍疾病帶來的痛苦或不捨家人辛苦的照護已經行將就木的自己,低落的心情一時無法拉回,昨晚無預警的從九樓病房一躍而下,結束他短暫又困頓的人生。Dr.Pisuth說以往多是耳鼻喉科的住院病人比較容易自殺,因為鼻咽癌或口腔癌難以治癒,做完放療後又造成顏面功能受損,無法和別人溝通也無法進食,所以常自尋短見。如今則是常見於感染病房裡的末期AIDS病人,除了生理上遭受伺機性感染的病菌蹂躪,心理上又多了一份自卑和愧疚,所以每年都有一兩的病人選擇自殺一途。如果可以的話,我們應該給AIDS患者多一分支持,也許他們曾經一時糊塗或時常愚蠢,他們所受得折磨已是他們應得,我們別再吝嗇給予關懷。

    另一個噩耗則是來自ICU,一位CML病人剛接受過骨髓移植,免疫抑制劑讓他的身體成為各種病菌境相生長的大溫床,在肺、肝、腦都可發現病灶,可見其以透過血行散播到全身各處。Dr. Pistuh一度懷疑是Rhodococcus equi惹得禍 (一種Eu-bacteria,屬於Modified Acid-Fast Stain (+)的細菌,其在顯微鏡下約為Staphylococcus的四倍大,我完全沒有任何印象就是了),後來在痰液抹片中發現了難以計數的Gram(-)桿菌,雖然不是原先預期的菌種,但如此高的菌量讓Dr. Pisuth嘆了口氣,這位病人很可能在24小時內就會離我們而去。

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1. 今早的晨會出席率較低,教授級人物一開始只有Dr. Pantipe和一位腫瘤科醫師在場,其他剩下三兩隻小貓充充場面。還好Dr. Pantipe帶過交換學生,知道語言隔閡帶來的困擾,所以以身作則以英文發表,希望可以帶動其他住院醫師以英文討論,看得出來會議主持人很希望達成老師的期許,可惜心有餘而力不足。但我相當感謝,我比較喜歡這樣發自內心的自然,若是被刻意要求以英文報告,反而會讓我有點過意不去。

    晨會Case的過往歷很是特別,病人先是兩個月前發生下背痛,進出幾次地區醫院後仍無法解決困擾,反而腹部逐漸長出一個直徑12cm的腫塊,體重下降約五到六公斤,另電解質檢查發現高血鈣。我在猜想腫瘤的可能性較大,因為時間和病情都比較符合腫瘤的發展。沒錯,老師也有同樣的想法,不過這可能不是源自於腹腔內器官的腫瘤,一般不會長到這麼大,較有可能的是GIST或Lymphoma,其在para-aortic LN可以擴展到10cm以上,也很有可能是源自其他腫瘤的轉移,如Lung cancer等。又因有高血鈣,Lymphoma或Metastesis可能性又高了些。

2. Pranee告病假一天,因為昨晚讀Journal讀得太晚,今早頭痛難耐,所以Journal Reading就開了天窗。Dr. Pisuth接手談了其他投影片講稿,主要與昨天在外科ICU看到的病人有關,討論多重抗藥性的A. baum該如何處置,若Carbapenem有效,可選擇與Sulbactam搭配使用,其無效則可嘗試1. Colistin+Rifampin+(Carbapenem)、2. Colistin+ Amikacin、3. Tigecycline (For pneumonia,因其易擴散至組織,血液濃度難以達到有效濃度,另容易引發UTI);與一些抗生素選擇策略,像是面對綠膿桿菌時,我們只有兩天的思考時間,超過或給藥錯誤都可能會造成兩倍以上的致死率。

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1. 今早是OPD跟診,雖然我們都很希望Dr.Pisuth繼續留在曼谷開會,但我們還是在第八診間看見他耐心的問診,乖乖的拿椅子到老師後面坐下,開始每周三固定的戰鬥門診。老師曾說過,週三門診不只是病人想要survive,醫師也要設法survive。一看果然沒錯,和週一的ID特別門診比起,今天早上一眼望去就如昨天Dr. Khachornsak說的雞舍一樣,門庭若市,好不熱鬧,不只診間外大排長龍,診間內還別有暗巷,我們的背後有三位R3以上的學長姐也在看診。整個景觀就像牧場裡乳牛排隊等候主人擠牛奶一樣,一個挨著一個,從未間斷。

2. 在第三個病人就診時,Dr.Pisuth的電腦突然無法與中央連線,臨時變更看診地點,我們又發現了另一個小天地。所有在感染科的五年級學生群聚在一個小辦公室,各自分配到一個病人,從病史詢問開始,到一整套完整的理學檢查,大約半小時以上的看診過程全數由自己一手包辦,之後再給指導老師Co-sign。我心中閃過的第一個念頭就是"Clerk的異想世界",這些病人真是辛苦了,得任由他們擺佈,就如同之前我們在台灣接的初診一樣,不過那時我們得四處尋找空的診間,沒有這麼好的環境可以使用。

3. 今天早上差點又成了泰國新郎,就跟當初在廣西恭城一樣。那時撿得是一塊鞋墊,今天是一條老奶奶的手帕。據老師的說法,以往泰國女生若對男生有意思,就會丟手帕在地上,如果男生把它撿起來還給她,代表他有意願要娶她回家。唔,不過我胃口沒有那麼好,這種的我吃不下啦!

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1. 有時候,我在想我們應該是昭告天下說我們來到了Conference,還是低調坐在一旁的角落。今天Dr. Tira在Dr. Pantipe的指引下,發現了我們的存在,但似乎住院醫師們希望我們不要被發現,因為上週的會議就硬生生改成全英文模式。若是全泰文模式,我們百分之九十聽不懂他們在幹啥,頂多從一些關鍵字找到些蛛絲馬跡;若是全英文模式,其實也不一定能全懂,有些發音上的差異,讓我們不知道整段話的意思,也分不清是我們原本就不懂或單純是語音上的混淆。好在有一位曼谷來的感控Fellow偶爾為我們翻譯,Dr.Tira在他發言時也盡量使用英文,其他人就是隨意(當然就是泰文)。不過我們似乎是比日本人好一些,Dr.Khachornsak半開玩笑的說日本人來時,就算說英文他們大概也聽不懂。希望沒有在暗諷些甚麼啦!我們還是聽得懂,只是辛苦了些。

2. Dr.Pisuth出差不在家,Dr.Brownie代他接照會巡房。不過兩者速度差很多,Dr. Brownie如蜻蜓點水般的帶過每一位病人,沒有甚麼深刻的印象,但照會單的數量約是一般的兩倍,所以巡房結束後也差不多是中午了。週三去看同一個病人時,我們也就尷尬的認不出來,只好很心虛的說"yes"。

3. 下午的Grand Round多數主治都不在家,所以和上週比起算是輕鬆多了,兩個病例就結束今天的Grand Round。Encephalitis在泰國主要是1. JE (約有32.5%,多數小於35歲,可能居住在豬舍附近,CT/MRI可能在Thalamus發現病灶)、2. Dengue、3. Rickettsia、4. HSV(通常影響到temporal lobe),若病人來自於馬來西亞附近,則要懷疑是否有可能為1. Chicumgunya、2. Nipah virus。至於腸病毒則比較少見,但泰國曼谷似乎在今年也爆發了第一例幼稚園重症感染的疫情。

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1. 沒想到已經來到PSU一個禮拜了。有趣的是上週一和Tira會面,今天又得去他辦公室找他一次。前次是歡迎我們的來到,今天則是討論課程的變動。因為Community Medicine的行事曆先小兒科安排,我的課程變成小兒科切分成前後各兩個二週,所以我想要將後兩週調成急診醫學,卻得花一個小時等他來到辦公室,談個三五分鐘得到一句他會再安排的答案。離開時很是錯愕。

2. 今天的行程和上週一相仿,一開始也是由Dr. Brownie導讀一篇Journal,Dr. Pisuth隨時補充。原本我們希望Dr. Brownie可以先把paper寄給我們讀過,不過他是寄了,但我們住得地方沒有網路,直到今早才收到他昨晚的信件,所以他念他的文獻,我看我的電腦。只是今天真的只是"導讀",他只是一字不漏的念過所有他畫過重點的地方,有點令人傻眼。最後有提到Rifampin應用在Multiple-drugs resistence Acinebactor,我很好奇為什麼不改用其他藥物,因為在台灣老師提及Rifampin會特別保留給TB患者,以免篩選抗藥性菌株。但在這裡似乎已經用罄抗生素,只好連Rifampin也下海解救病人。

3. Ward Round看到了很多恐怖的事情:完全無鉛板隔離就直接在一般病房裡進行X-ray攝影,只有攝影技師穿著鉛衣,旁邊都是毫無防護的醫護人員和數十床未隔間病床,一般在台灣則是會放置多塊鉛板圍住攝影區域,人員疏散或一行縱列站在鉛板後面;ICU無隔離措施,卻有一位Active TB的病人,而我們完全沒有戴口罩便訪視病人,在台灣應會是住進隔離負壓病房,主治醫師巡房時,進入的醫護人員都會戴上N95口罩。所以今天應該是高危險回診日。

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1. 週日又是睡到自然醒的一天,幸好今天天氣好得和前幾天類似,風吹得更涼些,在中午時刻從宿舍走到校門口覓食沒甚麼流汗。在三月的泰國應該是幸運吧!

2. 以後還是不要到TESCO解決午餐或晚餐,價錢大約比校內多個15-20元,也差不多是一倍左右,雖然有冷氣,旁邊又有賣場可逛,但冷氣應該不值這錢,也別再把TESCO當成是假日休閒,那和我在台灣把家樂福當成是公園散步沒兩樣。

3. 網路這東西就像鴉片一樣,一沾又會黏住。沒想到我們就在圖書館前待了快一個下午。要戒!要戒!

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