ＨｅａｒｔＰｅａ

　　來到聖多美第三週，慢慢熟悉醫療團業務，事情也越來越多，開始有做事的感覺。

　　週一和未來週二早上固定為傷口清理門診，主要處理長期慢性潰瘍傷口。因為上次視訊會議頗獲好評，新聞大肆報導，許多病患慕名而來。星期一診次量已高達15人，團長手上還有另些病患清單，未來患者數只會多，不會少。

　　不知道為什麼，聖多美人常見踝部潰瘍，一擺擺上個數來年，傷口或大或小，有的長寬可達十公分以上。可能是傷口範圍過於廣泛，衛生觀念不足，清理創傷耗材匱乏，所以傷口不易癒合，頂多在邊緣長出纖維組織，又容易反覆感染，使得患處越益擴大。

　　呈現在我們面前的傷口，每一次拆封都是一次驚喜。也可從此看出患者經濟能力的差異，稍小康的病人可以請別人幫忙處理，傷口會較為乾淨無異味；若經濟能力稍差，傷口就千奇百怪了，各式各樣的味道都有，現在看到最嚴重的是綠膿桿菌感染，紗布已被綠稠的膿液浸濕，除了優碘消毒外，另外灑上了些過期的抗生素。這些抗生素是先前NGO撤離後留下的藥材，因為當地人不懂使用，可能也不知道所謂的有效期限，所以我們撿來清洗傷口，不能打進人體。

　　這樣的換藥生活好像又回到了一般外科的值班週末。從早一路換藥到晚，天都黑了沒法換完。週一忙得連團長結束看診後都下來幫忙，終於趕在翻譯下班前，全數候診病人換藥完畢。坐上車後，幾乎是累癱了。

　　週二下午目前固定為巡迴醫療門診，前往聖多美北部丘陵的小聚落，曾經是前總理的家鄉，也是我們農技團的據點，希望讓這裡不再是無醫村。

　　過往醫療團曾來此義診，因為久久才來一次，當地居民相當珍惜稀有的醫療資源，所以我們前兩次的門診量都超過20人，門外還有拿不到號碼牌的民眾。可惜我們的司機與翻譯有固定下班時間，入夜後農場也無電力供應，目前只能以限掛作流量管制。

　　團長預估未來來診數可能會逐漸下降，當當地居民發現我們每週都來，不再只是為了配合大使館作秀，偶爾來個年度義診，一窩蜂現象應該會稍微緩解。

　　週四早上我和團長前往咖啡山醫院，像是巡迴醫療的另一個據點，只是這裡我們僅提供醫療診察服務，藥物需到藥局自行購買。

　　團長的頭號病人Catonio每次固定為第一號，他的傷口經過清除纖維組織後，在團長的換要照顧下，目前傷口已收合約一半的面積，希望兩週後能夠癒合完全，徹底解決多年的痼疾。

　　也可能是因為Catonio的關係，所以團長未停止咖啡山門診，未來將由我和子宏雙週輪替上山，繼續為咖啡山的民眾服務。至於週五Neves診次，則得等新團長到任後，再行裁決。

　　其他日早上則是在中央醫院或首都門診中心開診，開始Get Busy了！