ＨｅａｒｔＰｅａ

　　昨天下午是我在專訓中，除葡語課外，最認真的一堂課。講座是一位在非洲從事醫療團務多年的學長，曾帶過Burkina Faso和São Tomé醫療團，為我們解說當今國際援外工作潮流，與分享行前注意事項，很多內容值得一再省思。

　　一般來說，國際援外計畫鮮少帶有非相關目的，像是美國常常在計畫中夾帶本國經濟利益與政治意圖，「援助」中東國家。台灣在中國的威脅下，不得不以利益交換在外交領域殺出一條生路，外交替代役在這樣的背景下出現。

　　外交休兵後，台灣與中國的關係逐漸緩和，援外計畫應該逐漸轉行，不再以外交目的從事國際援助，單純以人道救援角度，協助駐在國改善社會環境與發展經濟建設。外交替代役這名詞也應該走進歷史，因為我們不再是有所求的外交任務，而是國際志工服務潮流中的一個小波浪。

　　也許我們仍將以外交替代役之名離開國門，但我們不僅是服役，數完一顆一顆饅頭而已。或許以志工之心，會幫助我們更能勝任未來一年的挑戰！

援外工作要有持續性

　　援外工作是一個Program，而不是一個Project。講座提到一個例子，解決我心中一個朦朧已久、總覺得哪裡不對勁，卻又無法挑戰他的社會正向觀感與正確性的問題。

　　義診是一件有意義且值得一做再做的事情嗎？

　　從小到大，我們總聽著像史懷哲獻身非洲的動人故事，看著像醫龍、離島大夫日誌之類的日本漫畫，傳統社會告訴我們醫師應該扮演一個懸壺濟世的角色。若有幸(以現今健保制度與仇醫的社會，應說不幸)考進醫學院，會有許多機會前往台灣山地部落服務，或是在南印度藏族部落、泰北、緬甸等海外地區從事醫療援助。義診多為主軸規劃，再輔以公衛、教育等其他計畫。

　　為什麼Che Guevara最後沒有從事醫療工作，投入南美洲的革命運動？

　　義診屬於一個Project，醫療行為僅限解決當下問題，發燒退燒、咳嗽止咳、腹瀉止瀉。那義診結束之後呢？而又在義診之前呢？我們只能緩和在某個時間點的問題，何況能走到你面前的病人，多數是輕症吧？

　　義診像是一陣旋風，帶來了當地迫切所需的醫療服務，充滿了各界愛心與資源。然而離開之後，又留下了些什麼呢？

　　一個疾病產生的直接原因多數是病源體入侵人體，其共構的間接原因可以是政府機能不佳、基礎建設不足、醫療環境不健全、公衛防治不夠、民眾教育程度不高等社會問題。醫療行為可以治療疾病，但無法改善社會問題。所以看到百姓身受疾苦纏身的人，若能透視背後的社會問題，又能夠熱血沸騰，每一個人都有機會成為當代的Che Guevara。

　　現在這個年代，無法也不需要再像過往以鮮血染紅大地，實現自己的理想。循序漸進且持續的規劃，培養社會變遷潛動的種子，時機成熟或許能看到盛開的花朵。

　　我們的身分是役男，駐外期間僅有十個月左右，而我以醫療專長申請，目前得知主要工作為在駐地看診，應該不會成為計畫規劃者，目前也尚未有這樣的能力。先多看、多聽、多觀察、多學習吧！經驗可以讓一個人成長，也是儲備未來的力量

不要提高當地人的慾望

　　怎樣的生活才是快樂？又怎樣會不快樂？不同的認知與價值觀，對於「我很快樂」的定義很可能南轅北轍。以最現實的說法舉例，貧窮的人可以是很快樂的，而富有的人也可能是痛苦的。

　　當兩個不同的文化交會，彼此的價值觀會互相衝擊。沒有所謂的是與非，但彼此可能改變原有的想法。

　　像我曾經到過南美洲、斯里蘭卡、菲律賓等相對落後台灣的國家，發現每個地方最令人討厭的就是Tuk-tuk司機，其次就是商人掮客。因為他們最容易與外國觀光客接觸，所以他們不再像鄉村居民一樣淳樸，每個人都唯利是圖，他們的快樂建立在收入的多寡。如果給得小費不符合他的預期，或是不滿足他的漫天喊價，他可能會擺臉色，甚至詛咒大罵。每一次旅行，最值得回味的總是在某一個不起眼的小鎮，因為那裡受到的觀光污染最少，人與人之間更能單純的來往，他對你沒有(或少許)任何物質慾望，唯一想要的就是成為你的Amigo。

　　聖多美位處西非外海的一座小島，像是遺世而獨立的一座黑島，聽說是相對淳樸的地方。希望我們抵達時，仍可以被濃濃的單純熱情環繞。

不要把當地人當笨蛋，不然他會變成渾蛋給你看

　　這是放諸四海皆準的定律，不管在台灣或是在世界何處。領導團隊時，最怕不信任底下的人，所以大小事一手通抓。講好聽點叫做事必躬親，說難聽些是「做到流汗，嫌到流涎」。最後組織像一團散沙，帶頭的累得要死，其他人則在一旁納涼看戲。

　　也許領導者會認為瑣碎雜事自己做完最快，若將事情分配下去，經口頭傳遞指令到事情完成，等待的時間曠日費時，或是對方無法事事順應己意，成果不如預期，讓領導者無法信任。但他忽略每個人都需要在團隊中找到定位， 在工作中得到成就。當一個人發現自己無所事是，無法投入工作獲得成就，或自己不被團隊信任，能力受到質疑，在組織中活似個活動障礙。

　　能力再好的人在這樣的工作環境下也會慢慢變質。畢竟多一事不如少一事，何苦吃力不討好呢？

　　就像在醫院裡，我們也曾經當過渾蛋一段時間，不過我們也當得非常樂意。醫護關係也適用這個規則，類似的話也曾經聽過一些護理人員說過。

  很有收穫的一個下午，團長的分享遠比其他課程來得有用。他的理念很值得放到口袋裡帶到國外，時時刻刻可以作為借鏡。

　　出發在即，團長提醒我們三件事情：

• 　　　　閒暇時間閱讀塵封已久的書籍
• 　　　　紀錄國外生活的點點滴滴
• 　　　　建立國外人脈

　　加油！！